Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2017 г. субсидий на осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного производства в рамках реализации государственной программы Санкт-Петербурга "Развитие промышленности, инновационной деятельности и агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 гг.

Приложение N 1
к Порядку предоставления в 2017 году субсидий
на осуществление государственной поддержки
сельскохозяйственного производства
в рамках реализации государственной программы
Санкт-Петербурга "Развитие промышленности,
инновационной деятельности
и агропромышленного комплекса
в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 годы

В Комитет по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование юридического лица, в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность)

Заявление на предоставление в 2017 году субсидий на осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного производства в рамках реализации государственной программы Санкт-Петербурга "Развитие промышленности, инновационной деятельности и агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 годы

В соответствии с Порядком предоставления в 2017 году субсидий на осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного производства в рамках реализации государственной программы Санкт-Петербурга "Развитие промышленности, инновационной деятельности и агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 годы, утвержденным постановлением Правительства

Санкт-Петербурга от

N

(далее - Порядок), просим предоставить субсидии в

целях возмещения затрат

(указываются затраты, предусмотренные в пунктах 1.2, 1.4, 2.1 и 2.2 подраздела 4.6 "Перечень мероприятий подпрограммы "Развитие сельского хозяйства и регулирования рынка сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Санкт-Петербурге", связанных с текущими расходами" раздела 4 государственной программы Санкт-Петербурга "Развитие промышленности, инновационной деятельности и агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2014 N 495)

При этом представляем следующие документы:

(в соответствии с перечнем документов, утвержденным Комитетом по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга)

Настоящим Заявлением даем согласие на осуществление Комитетом по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга и Комитетом государственного финансового контроля Санкт-Петербурга обязательных проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления вышеуказанных субсидий.

Подтверждаем: отсутствие проведения процедур реорганизации, банкротства и (или) ликвидации; отсутствие ограничения на осуществление хозяйственной деятельности в соответствии с действующим законодательством; отсутствие нарушений бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из бюджета Санкт Петербурга, за период не менее одного календарного года, предшествующего году получения субсидии, по которым не исполнены требования Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга и Комитета государственного финансового контроля Санкт-Петербурга о возврате субсидий и (или) вступившего в силу постановления о назначении административного наказания; отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; отсутствие просроченной задолженности по возврату в бюджет Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга; отсутствие иных бюджетных ассигнований на возмещение затрат, указанных в абзаце первом настоящего Заявления (в случае затрат, не подлежащих софинансированию за счет средств федерального бюджета); не являемся иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в отношении такого юридического лица в совокупности превышает 50 процентов. Подтверждаем достоверность сведений, представленных в Комитет по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга для получения субсидий.

(Должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами (уполномоченного лица)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

М.П.

"

"

2017 года