Приложение N 2. Справка о регистрации

Приложение N 2

к распоряжению

Жилищного комитета

от 22 ноября 2004 г. N 192-п

Форма 9

Справка о регистрации

Выдана ___________________________________________________ г.р. _________

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

зарегистрированному(ой) _________________________________________________

                           (вид регистрации, с какого месяца, года)

по адресу: ______________________________________________________________

                        (проспект, улица, переулок и др.)

дом N ___________, корпус N ________, квартира (помещение) N ____________

Совместно с ним(ней) зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Родственные отношения	Дата рождения	Дата регистрации	Вид регистрации
---	------------------	-----------	--------	-----------	-----------

Согласно документу: _____________________________________ N ____________.

                    (ордер, распоряжение, договор и т.д.)

от "___" ____________ ________ г. _______________________________________

                                          (кем выдан)

Жилая площадь состоит из ________________________________________________

                          (часть комнаты, комната, несколько комнат)

в ______________________________________________

   (количество комнат в квартире, "общежитие")

Метраж жилой площади (кв.м): ___________________________________________.

                                 (указать общий метраж занимаемой

                                  жилой площади и каждой комнаты)

Документ выдан гр._______________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

Примечание: 1. __________________________________________________________

                (дополнительные сведения о жильцах и жилой площади)

               __________________________________________________________

            2. __________________________________________________________

                      (бронирование жилой площади, указать срок

               __________________________________________________________

                            и номер охранного свидетельства)

Справка выдана для представления ________________________________________

"___"_____________ 200__ г.   М.П.  Инспектор ___________________________

                                    тел.:     ___________________________