Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Приказом Комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области от 10 июня 2015 г. N 13 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления комитетом
государственного строительного надзора
и государственной экспертизы
Ленинградской области
государственной услуги по выдаче
разрешений на строительство
(с изменениями от 9 апреля 2012 г., 10 июня 2015 г.)

Отметка о принятии на рассмотрение

Председателю комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области

(наименование застройщика

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

полное наименование организации, ИНН - для юридических лиц),

его почтовый индекс, адрес, адрес электронной почты)

Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство N

(номер разрешения на строительство)

выданное

"

"

года

(число)

(месяц)

(год)

со сроком действия до

"

"

года

(число)

(месяц)

(год)

(указывается орган, выдавший разрешение на строительство)

для строительства, реконструкции (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства

(указывается наименование

объекта в соответствии с разрешением на строительство)

этап строительства

(указывается в случае выделения этапа строительства)

на земельном участке по адресу:

(наименование муниципального района; поселения

или городского округа, улицы, проспекта, переулка и т.д., кадастровый номер земельного участка)

принадлежащем на праве

(вид права, на основании которого земельный участок принадлежит застройщику,

а также данные о документе, удостоверяющем право)

срок до

"

"

года

(число)

(месяц)

(год)

Строительство, реконструкция объекта капитального строительства начаты

"

"

20

года.

Внесенные в проект организации строительства изменения, устанавливающие новый срок окончания строительства, реконструкции, утверждены застройщиком

"

"

20

года (приказ N

).

В настоящее время на объекте выполнены

(перечисляются фактические объемы выполненных работ)

Интересы застройщика в комитете государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области уполномочен представлять:

(Ф.И.О., должность, контактный телефон)

По доверенности N

от

(реквизиты доверенности)

К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи (приложение к заявлению).

(должность законного или иного уполномоченного представителя застройщика - юридического лица)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.