Приложение 2. Программа социальной адаптации получателя государственной социальной помощи на основании социального контракта

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 16 июля 2014 г. N 314 настоящее приложение дополнено приложением 2, вступающим в силу со дня вступления в силу областного закона "О внесении изменений в областной закон "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Ленинградской области отдельными государственными полномочиями Ленинградской области в сфере социальной защиты населения" в части наделения органов местного самоуправления полномочием по предоставлению государственной социальной помощи и распространяющимся на правоотношения, возникшие со дня вступления в силу областного закона от 27 декабря 2013 г. N 108-оз "О государственной социальной помощи в Ленинградской области"

Приложение 2
к Положению об условиях, порядке назначения
и выплаты государственной социальной помощи,
а также порядке проведения мониторинга оказания
государственной социальной помощи на основании
социального контракта

(Форма)

Программа социальной адаптации получателя государственной социальной помощи на основании социального контракта

(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства получателя государственной социальной помощи)

Государственная социальная помощь на основании социального контракта

предоставляется

(наименование органа местного самоуправления)

Дата начала действия программы социальной адаптации:

Дата окончания действия социального контракта:

План мероприятий программы социальной адаптации

N п/п

Наименование мероприятия

Цель мероприятия

Срок реализации мероприятия

Ответственный специалист

Отметка о выполнении мероприятия

Результат (оценка) реализации мероприятия

1

2

3

4

5

6

7

График выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта

N п/п

Дата, период выплаты

Сумма выплаты

Отметка о выполнении

1

2

3

4

Представитель органа

местного самоуправления

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

года

Получатель государственной

социальной помощи

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

года

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение социального контракта:

"

"

20

года

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

года

(подпись)

(инициалы, фамилия)