Приложение N 9. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 9
к распоряжению
Управления по развитию
садоводства и огородничества
Санкт-Петербурга
от 7 сентября 2020 г. N 6

                            Согласие

               на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

                        (указывается Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

(указывается должность физического лица, уполномоченного

садоводческим некоммерческим товариществом жителей Санкт-Петербурга

осуществлять взаимодействие с Управлением по развитию садоводства и

огородничества Санкт-Петербурга по вопросам предоставления

субсидий),

зарегистрированный по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

фактически проживающий (пребывающий) по адресу: ____________________

____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган,

выдавший его)

в целях проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления

субсидий, определенных постановлением Правительства Санкт-Петербурга

от 18.08.2020 N 642 "О мерах по реализации в 2020 году подпрограммы

"Развитие садоводческих некоммерческих товариществ жителей

Санкт-Петербурга" государственной программы Санкт-Петербурга

"Социальная поддержка граждан в Санкт-Петербурге", в соответствии с

пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" даю

согласие Управлению по развитию садоводства и огородничества

Санкт-Петербурга, расположенному по адресу: 194100 Санкт-Петербург,

ул. Диагональная, дом 4 корпус 2, а также на совершение действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона

"О персональных данных", а также для их передачи третьей стороне для

осуществления вышеуказанных целей моих персональных данных,

содержащихся в представленных документах, удостоверяющих личность.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

________ (подпись) ________________ (Ф.И.О.) ___________ (дата, год)