Приложение N 8. Акт о невозможности проведения выездной проверки

Информация об изменениях:

Распоряжением Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга от 31 июля 2017 г. N 61-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к административному регламенту Государственной
технической инспекции Санкт-Петербурга по исполнению
государственной функции по осуществлению надзора
в агропромышленном комплексе за соблюдением
правил эксплуатации машин и оборудования в части,
касающейся обеспечения безопасности для жизни,
здоровья людей и имущества, охраны окружающей
среды (кроме параметров машин, подконтрольных
Федеральной службе по экологическому, технологическому
и атомному надзору и Министерству энергетики Российской
Федерации), а также правил, регламентируемых
стандартами, другими нормативными документами

(с изменениями от 15 октября 2015 г., 17 мая, 31 июля 2017 г.)

                              Форма 

         акта о невозможности проведения выездной проверки

                     Правительство Санкт-Петербурга

        Государственная техническая инспекция Санкт-Петербурга

                     (Гостехнадзор Санкт-Петербурга)

________________________                     "__"___________20___ г.

(место составления акта)                     (дата составления акта)

                      ________________________

                       (время составления акта)

                                Акт 

          о невозможности проведения выездной проверки

                              N______

   По адресу/адресам:_______________________________________________

                               (место проведения проверки)

   На основании:____________________________________________________

____________________________________________________________________

        (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была назначена_________________________________проверка в отношении:

              (плановая/внеплановая выездная)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее

      - при наличии) индивидуального предпринимателя)

               Дата и время проведения проверки:

"__"___20__г. с__час.__мин. до__ час.___мин. Продолжительность______

"__"___20__г. с__час.__мин. до__час.___мин. Продолжительность_______

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,

  обособленных структурных подразделений юридического лица или при

   осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по

                       нескольким адресам)

   Общая продолжительность проверки:________________________________

                                          (рабочих дней/часов)

     С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

           Дата и номер решения прокурора (его заместителя)

                о согласовании проведения проверки:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                             прокуратуры)

   Лицо(а), проводившее проверку:___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в

   случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных

  организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при

      наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных

 организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

    наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

   При проведении проверки присутствовали:__________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

      руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

    уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

     представителя индивидуального предпринимателя, уполномоче