Приложение N 2. Сведения о персонале, планируемом к привлечению для предоставления услуг по социально-медицинскому уходу на дому

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 2 декабря 2014 г. N 289-р настоящее приложение дополнено приложением N 2

Приложение N 2
к Порядку проведения квалификационного
отбора организаций на право
предоставления услуг по
социально-медицинскому уходу на
дому отдельным категориям граждан
в Санкт-Петербурге

Сведения
о персонале, планируемом к привлечению для предоставления услуг по социально-медицинскому уходу на дому

N п/п	ФИО работника	Договор с работником (дата, номер), вид договора (ТД, ГПД)*	Должность работника	Общий стаж работника по предоставлению услуг по уходу (гг.мм.)	Гражданство работника	Основание д ля работы в Санкт-Петербурге иностранного гражданина			Наличие сертификата о прохождении гостестирования по русскому языку (да/нет)
						Видна жительство, указать срок до (дата)	Разрешение на временное проживание, указать срок до (дата)	Разрешение на работу (серия и номер), указать срок до (цата)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель
	(наименование организации)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Примечание:

*ТД - трудовой договор;

*ГПД - гражданско-правовой договор;

Графы 7-10 заполняются только в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением граждан Республик Беларусь и Казахстан, которым не требуется разрешение на работу на территории Российской Федерации (статья 3 Соглашения между Правительством Республики Беларусь, Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации от 19.11.2010 "О правовом статусе трудящихся-мигрантов и членов их семей").