Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 7 сентября 2012 г. N 799-р "Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги по осуществлению отдельных функций по предоставлению субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленных Правительством Санкт-Петербурга"
- Приложение. Административный регламент Жилищного комитета по предоставлению государственной услуги по осуществлению отдельных функций по предоставлению субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленных Правительством Санкт-Петербурга
- Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных
Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных
Информация об изменениях:
Распоряжением Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 5 апреля 2016 г. N 273-р в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 7
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по осуществлению
отдельных функций по предоставлению субсидий
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг,
установленных Правительством Санкт-Петербурга
(с изменениями от 5 апреля 2016 г.)
|
|
|
В Жилищный комитет, ГУП ВЦКП "Жилищное хозяйство" (Городской центр жилищных субсидий) |
|||||||||||
|
|
|
от |
|
||||||||||
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||
|
|
|
зарегистрированного (ой) по адресу: |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
(номер основного документа, удостоверяющего личность, |
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
Представитель |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя) |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
Согласие | |||||||||||||
|
Я, | |||||||||||||
|
|
, |
||||||||||||
|
фамилия, имя, отчество (полностью) лица, дающего согласие на обработку персональных данных | |||||||||||||
|
в лице представителя | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
фамилия, имя, отчество полностью | |||||||||||||
|
в соответствии с ч. 3 ст. 7 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Жилищному комитету, расположенному по адресу: Санкт-Петербург, пл. Островского, д. 11, ГУП ВЦКП "Жилищное хозяйство", расположенному по адресу: Санкт-Петербург, ул. Зодчего Росси, д. 1-3, на обработку моих персональных данных с целью предоставления субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
фамилия, имя, отчество лица, обратившегося за субсидией, в дательном падеже | |||||||||||||
|
и членам его семьи, указанным в заявлении о предоставлении субсидии. | |||||||||||||
|
Мое согласие распространяется на все персональные данные, имеющееся в документах (сведениях из них), в том числе полученных в порядке межведомственного взаимодействия (отметить нужное галочкой): | |||||||||||||
|
|
о моих доходах, подлежащих учету в соответствии с пунктами 32-34 Правил предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, утвержденных | ||||||||||||