Приложение N 4. Уведомление об отказе в приеме документов

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по управлению государственным имуществом Ленинградской области от 3 мая 2017 г. N 12 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
(с изменениями от 3 мая 2017 г.)

Форма уведомления

Исходящий номер, дата

Ф.И.О. (наименование) заявителя:

Адрес регистрации (место жительства):

Уведомление об отказе в приеме документов

На основании пункта 2.11 административного регламента предоставления государственной услуги "Установление сервитута в отношении находящегося на

территории МО "

" земельного участка, государственная собственность

на который не разграничена", утвержденного постановлением администрации

муниципального образования "

" от

N

Вам отказано в приеме документов о заключении соглашения об установлении

сервитута в отношении земельного участка площадью

кв. м,

расположенного по адресу:

иные сведения о земельном участке

,

(кадастровый номер, площадь;

,

и т.д.)

,

по следующим основаниям:

МП

/

/

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Уведомление об отказе в приеме документов получил:

/

)

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании доверенности

(реквизиты доверенности)

"

"

20

г.