Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 21 марта 2016 г. N 97-р "Об организации направления пациентов на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию"
- Приложение N 4. Лист ожидания граждан, направленных для проведения РКТ (МРТ)
Приложение N 4. Лист ожидания граждан, направленных для проведения РКТ (МРТ)
Приложение N 4
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 21 марта 2016 года N 97-р
|
Лист ожидания граждан, направленных для проведения РКТ (МРТ) | ||
|
|
(нужное подчеркнуть) |
|
|
| ||
|
в |
|
|
|
|
(наименование медицинской организации, выполняющей РКТ (МРТ) |
|
|
в 20__ г. | ||
|
N |
ФИО пациента |
Адрес пациента по месту жительства, телефон |
Вид исследования |
Медицинская организация, выдавшая направление |
ФИО врача, выдавшего направление |
Дата направления |
Назначенная дата исследования |
Отметка о выполнении |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|