Приложение. Заявление на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 24 октября 2016 г. N 403 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку...
(с изменениями от 24 октября 2016 г.)

(Форма)

В конкурсную комиссию по проведению конкурсного отбора на предоставление субсидий бюджетам муниципальных образований моногородов Ленинградской области для софинансирования муниципальных программ поддержки и развития субъектов малого и среднего предпринимательства

Заявление на участие в конкурсном отборе

1

Наименование участника конкурсного отбора

2

Юридический адрес и банковские реквизиты участника конкурсного отбора

3

Наименование мероприятия (мероприятий) государственной поддержки малого предпринимательства

4

Ответственный сотрудник участника конкурсного отбора и его контактные данные

5

Запрашиваемая сумма субсидии по каждому мероприятию муниципальной программы, тыс. рублей

6

Средства бюджета муниципального образования, предусмотренные на софинансирование мероприятия муниципальной программы, тыс. рублей

Перечень прилагаемых документов:

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую.

Глава администрации

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Место печати

"

"

20

года