Приложение. Информация об организации, а также о кредитном договоре, договоре лизинга оборудования, о получении сертификата соответствия, декларации о соответствии, об участии в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 19 сентября 2017 г. N 379 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Заявлению...

(с изменениями от 25 сентября 2015 г., 25 мая,
19 сентября 2017 г.)

(Форма)

          1. Информация об организации потребительской кооперации

                     по состоянию на"__"______20__года

Полное наименование_________________________________________________

Муниципальное образование (поселение, городской округ)______________

Телефон_____________________________________________________________

Факс________________________________________________________________

E-mail______________________________________________________________

Почтовый адрес______________________________________________________

Юридический адрес___________________________________________________

ИНН/КПП_____________________________________________________________

ОГРН________________________________________________________________

Расчетный счет______________________________________________________

Наименование банка__________________________________________________

БИК_________________________________________________________________

Корреспондентский счет______________________________________________

Сфера хозяйственной деятельности____________________________________

Вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________________

                   2. Информация о кредитном договоре 

                      (договоре лизинга оборудования)

Номер, дата договора________________________________________________

Вид договора (кредитный договор или договор лизинга оборудования)___

____________________________________________________________________

Сумма договора______________________________________________________

Цель получения заемных средств (на пополнение  оборотных  средств  и

(или) приобретение основных средств) (для кредитного договора)______

____________________________________________________________________

Наименование кредитора (лизингодателя)______________________________

Наименование кредитора (для кредитного договора)____________________

Процентная годовая ставка (для кредитного договора)_________________

Ключевая ставка Центрального  банка  Российской  Федерации  на  дату

осуществления платежей (для кредитного договора)____________________

Срок действия договора______________________________________________

                 3. Информация о сертификате соответствия

                      и (или) декларации о соответствии

Наименование________________________________________________________

Назначение__________________________________________________________

Наименование   организации,    выдавшей    (продлившей)   сертификат

соответствия и (или) зарегистрировавшей декларацию о соответствии___

____________________________________________________________________

Сумма затрат,  связанных   с   получением  (продлением)  сертификата

соответствия и (или) декларации о соответствии______________________

                         4. Информация о

                выставочно-ярмарочном мероприятии

Наименование________________________________________________________

Место проведения____________________________________________________

Срок проведения_____________________________________________________

Статус (международное, межрегиональное, областное, районное)________

Контактная информация организатора мероприятия:

наименование организации____________________________________________

адрес_______________________________________________________________

телефон_____________________________________________________________

Сумма затрат, связанных с участием,_________________________________

Цель участия________________________________________________________

                5. Информация об электроэнергии по

      объектам, находящимся в сельских населенных пунктах

  Ленинградской области, а также объектам по производству социально

         значимых продовольственных товаров первой необходимости

Наименование энергоснабжающей организации __________________________

____________________________________________________________________

Номер, дата договора с энергоснабжающей организацией________________

____________________________________________________________________

Сумма затрат на электроэнергию по объектам, находящимся  в  сельских

населенных пунктах Ленинградской области,  и (или)  по  объектам  по

производству  социально  значимых  продовольственных  товаров первой

необходимости_______________________________________________________

____________________________________________________________________

               6. Информация о договоре купли-продажи 

       оборудования для обеспечения заготовительной деятельности

Номер, дата договора: ______________________________________________

Сумма затрат, связанных с приобретением оборудования для обеспечения

заготовительной деятельности: ______________________________________

Наименование    оборудования,     приобретенного    для обеспечения

заготовительной  деятельности (вид, марка, серийный номер):_________

____________________________________________________________________