Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1 изменено с 25 июля 2018 г. - Приказ Комитета по управлению государственным имуществом Ленинградской области от 25 июля 2018 г. N 22
Приложение N 1
к Административному регламенту
Ленинградского областного комитета
по управлению государственным
имуществом по предоставлению
государственной услуги "Размещение
отдельных видов объектов на землях
или земельных участках, находящихся
в собственности Ленинградской области,
без предоставления земельных участков
и установления сервитутов"
(с изменениями от 25 июля 2018 г.)
Образец заявления | |||||||||||||||||||||||||||
|
В Ленинградский областной комитет по управлению государственным имуществом |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(адрес организации) |
||||||||||||||||||||||||||
|
от |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(место жительства заявителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность - если заявление подается физическим лицом) |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(сведения о государственной регистрации заявителя в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей - если заявление подается индивидуальным предпринимателем) |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование, место нахождения, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц - если заявление подается юридическим лицом) |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его полномочия - если заявление подается представителем заявителя) |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи заявителем или представителем заявителя) |
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Прошу разрешить размещение объекта |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(вид объекта, предполагаемого к размещению) |
||||||||||||||||||||||||||
на землях или земельном участке |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(кадастровый номер земельного участка) |
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
координаты характерных точек границ земель или земельного участка | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
с использованием системы координат, применяемой при ведении | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
государственного кадастра недвижимости) | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
в целях |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(предполагаемая цель использования земель или земельного участка) |
||||||||||||||||||||||||||
на срок |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(предполагаемый срок использования земель или земельного участка в пределах срока размещения и эксплуатации объекта) |
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||
(дата подачи заявления) |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя) |
|
(полностью Ф.И.О./должность) |
|||||||||||||||||||||||||
|
М.П. |
|
|||||||||||||||||||||||||
Приложение: документы, прилагаемые к заявлению, согласно описи на |
|
л. |
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Заявление принял: |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление) | |||||||||||||||||||||||||||
Результат рассмотрения заявления прошу: | |||||||||||||||||||||||||||
|
|
выдать на руки в Леноблкомимуществе (заявителю или уполномоченному лицу) |
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
выдать на руки (заявителю или уполномоченному лицу) в МФЦ, |
|||||||||||||||||||||||||
|
расположенном по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
направить по почте |
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ |
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
год |
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.