Приложение 2. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 14 августа 2018 г. - Приказ Комитета по строительству Ленинградской области от 14 августа 2018 г. N 14

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку...
(с изменениями от 12 февраля, 14 августа 2018 г.)

                    ________________________________________________

                    (главе администрации муниципального образования)

                    ________________________________________________

                    от ____________________________________________,

                    ________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

                    ИНН ___________________________________________,

                    проживающего по адресу: ________________________

                    (индекс и адрес места регистрации на территории

                    Ленинградской области)

                    ________________________________________________

                    дата и место рождения __________________________

                    _______________________________________________,

                    телефон ________________________________________

                                 Заявление

 Прошу включить меня, ______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

 паспорт ________________, выдан ___________________________________

          (серия, номер)          (наименование органа,

 ___________________________________________________________________

                     выдавшего паспорт, дата выдачи)

 в состав участников - граждан, изъявивших желание участвовать в

 мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в

 сельской местности, в том числе молодых семей и молодых

 специалистов, в планируемом ________ году

 (заявление с приложением полного комплекта документов подается не

 позднее 1 августа текущего года на планируемый год)

 в категории _______________________________________________________

                ("граждане, проживающие в сельской местности" или

             "молодые семьи и молодые специалисты" - нужное указать)

 в рамках реализации _______________________________________________

                     (подпрограммы "Устойчивое развитие сельских

 территорий" Государственной программы развития сельского хозяйства

 и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

 продовольствия на 2013 - 2020 годы или подпрограммы "Устойчивое

 развитие сельских территорий Ленинградской области" - нужное указать)

 ___________________________________________________________________

 Жилищные условия планирую улучшить путем __________________________

 (участия в долевом строительстве многоквартирного дома или

 строительством индивидуального жилого дома или приобретением жилого

 помещения, - указать способ улучшения жилищных условий)

 на территории ____________________________________________________.

                   (наименование сельского поселения и района)

 ______________________________________ района Ленинградской области

 Состав семьи, зарегистрированных со мной:

 Жена (муж) _______________________________________________________,

                    (фамилии, имя, отчество, дата рождения)

 проживает по адресу: _____________________________________________;

 дети:

 1) _______________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 проживает по адресу: _____________________________________________;

 2) _______________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 проживает по адресу: _____________________________________________.

 3) _______________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 проживает по адресу: _____________________________________________.

 Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

 (заполняется гражданином категории "граждане, проживающие в

 сельской местности" при наличии других членов семьи, заявляемых на

 получение социальной выплаты)

 __________________________________________________________________;

 (фамилия, имя, отчество, родственные отношения)     (дата рождения)

 __________________________________________________________________.

 (фамилия, имя, отчество, родственные отношения)     (дата рождения)

  Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан постановлением __

 ___________________________________________________________________

 (реквизиты документа, наименование органа местного самоуправления)

 Средства из бюджетов на приобретение или строительство жилого

 помещения я и члены моей семьи

 ___________________________________________________________________

               (нужное указать: получал / не получал)

 Земельный участок для строительства жилого дома бесплатно (в том

 числе по договору аренды в соответствии с Областным законом

 Ленинградской области от 14.10.2008 N 105-оз "О бесплатном

 предоставлении отдельным категориям граждан земельных участков для

 индивидуального жилищного строительства на территории Ленинградской

 области" я и члены моей семьи

 ___________________________________________________________________

               (нужное указать: получал / не получал))

 С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий

 граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых

 семей и молодых специалистов, ознакомлен, обязуюсь их выполнять.

 Обязуюсь в течение 5 рабочих дней с даты изменения (или получения

 нового документа) представленного мной с настоящим заявлением

 документа, предоставить в администрацию муниципального образования

 измененный (новый) документ.

 На обработку и хранение персональных данных согласен.

 ___________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество заявителя, подпись)

 "____"____________ 20___ года

 В соответствии с условиями программы и перечнем, установленным

 п. 1.1 Порядка для категории "граждане, проживающие в сельской

 местности" или п. 9.3 для категории "молодые семьи и молодые

 специалисты" к заявлению прилагаю следующие документы:

 1) ________________________________________________________________

                (наименование документа и его реквизиты)

 2) ________________________________________________________________

 3) ________________________________________________________________

 4) ________________________________________________________________

 5) ________________________________________________________________

 6) ________________________________________________________________

 7) ________________________________________________________________

 8) ________________________________________________________________

 9) ________________________________________________________________

 10) _______________________________________________________________

 11) _______________________________________________________________

 12) _______________________________________________________________

 13) _______________________________________________________________

 14) _______________________________________________________________

 15) _______________________________________________________________

Отметка о приеме документов *.

 Дата приема комплекта документов администрацией муниципального

 образования

 "____"____________ 20___ года.

 ___________________________________________________________________

 (должность ответственного работника) (подпись)  (фамилия, инициалы)

 ___________

 * Заполняется лицом, принявшим документы в администрации

 муниципального образования.