Приложение N 3. Дополнительная заявка на новый период оздоровительной кампании

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 14 марта 2019 г. - Распоряжение Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 14 марта 2019 г. N 724-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Порядку включения организаций в перечень
организаций, предоставляющих путевки для детей
работающих граждан, за исключением лагерей дневного
пребывания, и оплаты части стоимости путевок организациям,
предоставляющим путевки для детей работающих граждан,
за исключением лагерей дневного пребывания
(с изменениями от 14 марта 2019 г.)

на фирменном бланке организации

Наименование юридического лица                 Директору

(организации, предприятия, учреждения)         СПб ГБУ "Центр

ИНН, КПП                                       оздоровления и отдыха

юридический адрес                              "Молодежный"

телефон                                        _____________________

e-mail                                                 (ФИО)

_______________N_______________

(дата заявки)

                         Дополнительная заявка

                на новый период оздоровительной кампании

   Прошу включить___________________________________________________

                               (наименование организации)

расположенную по адресу: ____________________, включенную в Перечень

организаций, предоставляющих путевки для детей работающих граждан, за

исключением лагерей дневного пребывания (на основании приказа

СПб ГБУ "Центр оздоровления и отдыха "Молодежный" N______ от_______),

предоставляющую услуги по отдыху детей и молодежи и их оздоровления

на базе

____________________________________________________________________

(наименование организации, на базе которой предоставляются услуги по

            отдыху детей и молодежи и их оздоровления)

на дополнительный период ________________________ в следующие сроки:

            ___смена с "__"________20__ по "__"__________20__;

            ___смена с "__"________20__ по "__"__________20__;

            ___смена с "__"________20__ по "__"__________20__;

            ___смена с "__"________20__ по "__"__________20__;

Полная стоимость путевки в__________________________________________

(наименование орга