Приложение N 3. Справка о реквизитах банковского счета, предназначенного для перечисления компенсации за предоставленные социальные услуги получателям социальных услуг Санкт-Петербурга

Приложение N 3
к форме заявления о выплате
компенсации за социальные услуги,
предоставленные получателю или
получателям социальных услуг

Справка
о реквизитах банковского счета, предназначенного для перечисления компенсации за предоставленные социальные услуги получателям социальных услуг Санкт-Петербурга

Полное наименование поставщика социальных услуг
Сокращенное наименование поставщика социальных услуг, согласованное с банком, в котором открыт расчетный счет
ИНН поставщика социальных услуг
КПП поставщика социальных услуг
N расчетного счета
Наименование банка
БИК банка
Руководитель
(наименование поставщика социальных услуг)
		/
(подпись)			(расшифровка подписи)
М.П.