Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 г. N 562-р "Об упорядочении ведения, использования и контроля за оборотом первичной медицинской документации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Порядок централизованного обеспечения медицинскими бланками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы
- Приложение N 3. Отчет об использовании бланков медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами
Приложение N 3. Отчет об использовании бланков медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами
Информация об изменениях:
Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 23 января 2017 г. N 15-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы
(с изменениями от 23 января 2017 г.)
|
Отчет | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
за |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование медицинской организации (учреждения) |
|
(отчетный период) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Количество бланков медицинских заключений на начало отчетного периода в медицинской организации (учреждении): | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Всего |
|
штук |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
бланки с |
|
|
|
по |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
Освидетельствовано граждан: всего |
|
человек |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
бланки с |
|
|
|
по |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
Из них: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
признано годными без ограничений |
|
человек |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
признано ограниченно годными |
|
человек: |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
признано негодными |
|
человек: |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
Испорчено бланков: всего |
|
штук: |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
Аннулировано медицинских заключений: всего |
|
штук |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
Всего использовано бланков медицинских заключений |
|
штук |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Остаток бланков медицинских заключений в медицинской организации (учреждении) на конец отчетного периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Всего в количестве |
|
штук |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
с |
|
|
|
по |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия) |
|
(номер) |
|
(серия) |
|
(номер) |
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Руководитель медицинской организации (учреждения) |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||