Приложение 8. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с внесением изменений в проектную документацию

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления комитетом
государственного строительного
надзора и государственной экспертизы
Ленинградской области государственной
услуги по выдаче разрешений на строительство

                                           Председателю комитета

                                  государственного строительного надзора

                                       и государственной экспертизы

                                          Ленинградской области

                                  ______________________________________

                                        (наименование застройщика:

                                  ______________________________________

                                      полное наименование организации,

                                        ИНН - для юридических лиц;

                                  ______________________________________

                                   фамилия, имя, отчество - для граждан,

                                  ______________________________________

                                     его почтовый индекс, адрес, адрес

                                              электронной почты)

                                 Заявление

      о внесении изменений в разрешение на строительство в связи

             с внесением изменений в проектную документацию

В связи с внесением изменений в проектную документацию прошу внести ____

изменения в разрешение на строительство N_______________________________

                                     (номер разрешения на строительство)

выданное "_____"___________ _______ года

         (число)  (месяц)    (год)

со сроком действия до "_____"___________ _______ года

                      (число)  (месяц)    (год)

________________________________________________________________________

       (указывается орган, выдавший разрешение на строительство)

для строительства, реконструкции (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства

Наименование объекта ___________________________________________________

                 (в соответствии с утвержденной проектной документацией)

________________________________________________________________________

Кадастровый номер реконструируемого объекта ____________________________

                                              (в случае реконструкции)

________________________________________________________________________

Этап строительства _____________________________________________________

                    (указывается в случае выделения этапа строительства

                               и дается описание такого этапа)

Адрес (местоположение) объекта _________________________________________

                                (указывается адрес объекта капитального

________________________________________________________________________

 строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства

________________________________________________________________________

в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов

________________________________________________________________________

  документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов -

     указывается описание местоположения в виде наименований субъекта

            Российской Федерации и муниципального образования)

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков)_______________

________________________________________________________________________

(заполнение не является обязательным при внесении изменений в разрешение

         на строительство (реконструкцию) линейного объекта)

Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов)_____________________

________________________________________________________________________

(заполнение не является обязательным при внесении изменений в разрешение

на строительство (реконструкцию) линейного объекта)

Сведения о градостроительном плане земельного участка __________________

________________________________________________________________________

  (указываются дата выдачи градостроительного плана земельного участка,

________________________________________________________________________

  его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного участка

     (не заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев,

        предусмотренных законодательством Российской Федерации)

Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории ___________

________________________________________________________________________

       (заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев,

________________________________________________________________________

предусмотренных законодательством Российской Федерации; указываются дата

________________________________________________________________________

  и номер решения об утверждении проекта планировки и проекта межевания

территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в ИСОГД) и лицо,

                    принявшее такое решение)

Сведения о проектной документации (с учетом внесенных изменений)

________________________________________________________________________

                  (указывается, кем, когда разработана)

________________________________________________________________________

      (реквизиты документа, наименование проектной организации)

Сведения о разрешении на отклонение от предельных параметров разрешенного

строительства,   реконструкции   (в   случае   если   застройщику   было

предоставлено   такое   разрешение   в   соответствии   со   статьей  40

Градостроительного кодекса)

________________________________________________________________________

       (указывается наименование органа, выдавшего разрешение,

________________________________________________________________________

           регистрационный номер и дата выдачи разрешения)

________________________________________________________________________

Сведения о положительном заключении экспертизы проектной документации

(с учетом внесенных изменений)__________________________________________

________________________________________________________________________

     (указываются наименование организации, выдавшей заключение,

________________________________________________________________________

           регистрационный номер и дата выдачи заключения)

________________________________________________________________________

     Сведения  о  типовом  архитектурном  решении  объекта  капитального

строительства, в соответствии с которым  планируется  строительство  или

реконструкция объекта капитального строительства, в случае строительства

или   реконструкции   объекта   капитального  строительства  в  границах

территории   исторического   поселения  федерального  или  регионального

значения

________________________________________________________________________

 (наименование органа (организации), утвердившего типовое архитектурное

________________________________________________________________________

             решение, регистрационный номер и дата утверждения)

     Сведения о заключении комитета по культуре Ленинградской области  о

соответствии раздела "архитектурные решения" проектной документации ____

______ объекта капитального строительства (с учетом внесенных изменений)

предмету __ охраны исторического поселения и требованиям к архитектурным

решениям    объектов    капитального    строительства,     установленным

градостроительным  регламентом  применительно  к  территориальной  зоне,

расположенной в границах территории исторического поселения федерального

или регионального значения, в случае если строительство или реконструкция

объекта капитального строительства

планируется в границах территории исторического  поселения  федерального

или   регионального  значения,  за  исключением  случаев  строительства,

реконструкции объекта капитального строительства в соответствии с типовым

архитектурным решением объекта капитального строительства,  утвержденным

в соответствии с Федеральным законом от 25 июня  2002 года  N 73-ФЗ  "Об

объектах культурного наследия (памятниках истории  и  культуры)  народов

Российской Федерации" для данного исторического поселения"

________________________________________________________________________

           (регистрационный номер и дата выдачи заключения)

________________________________________________________________________

Срок действия разрешения на строительство (месяцев)_____________________

(в соответствии с ___ разделом проектной документации "Проект __________

организации строительства" (с учетом внесенных изменений))

Краткие проектные характеристики объекта (с учетом внесенных изменений в

проектную документацию)(1):

Общая площадь (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
Количество этажей (шт.):		Высота (м):
Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
Площадь застройки (кв. м):
Иные показатели(2):
Адрес (местоположение) объекта(3):
Краткие проектные характеристики линейного объекта(4):
Категория (класс):
Протяженность:
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние