Приложение 11. Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение 11
к Инструкции по делопроизводству
в органах исполнительной власти
Ленинградской области

(Форма)

Наименование органа                                 Гриф утверждения

исполнительной власти

Ленинградской области

АКТ N_______

______________________

  (место составления)

о выделении к уничтожению

документов, не подлежащих хранению

На основании________________________________________________________

         (название и выходные данные перечня документов с указанием

                           сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N____ _____________

                                                    (название фонда)

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок документов	Край- ние даты	Номера описей	Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи	Количес- тво единиц хранения	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примеча- ние
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого____________________________ед.хр. за________годы

         (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за_______годы утверждены, а по

личному составу согласованы с ЦЭПМК уполномоченного органа

исполнительной власти Ленинградской области в области архивного дела

(протокол N____ от_________).

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов                Подпись       Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК органа исполнительной власти Ленинградской области

от___________N_____

Документы в количестве__________________________ед.хр., весом_____кг

                        (цифрами и прописью)

сданы в_____________________________________________________________

                      (наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от______________N_____.

Наименование должности лица,

сдавшего документы                Подпись        Расшифровка подписи

Дата

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности лица,

внесшего изменения

в учетные документы               Подпись        Расшифровка подписи