Приложение 3Б. Акт об объеме коммунальных ресурсов (услуг) по централизованному горячему водоснабжению за который выставлена плата населению

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 3Б с 19 сентября 2018 г. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17 сентября 2018 г. N 340

Приложение 3Б
к Порядку...

(Форма)

                                   Акт

    об объеме коммунальных ресурсов (услуг) по централизованному

    горячему водоснабжению за который выставлена плата населению,

                          за _______ 20__ года

Наименование получателя субсидии:___________________________________

N

Муниципальное образование, адрес многоквартирного (жилого) дома

Количество проживающие граждан

Норматив потребления (куб. м/чел)

Норматив расхода тепловой энергии ив подогрев теплоносителя (холодной воды) (Гкал* куб. м)

При отсутствии общедомового прибора учета

По показанием общедомового прибора учета на основании актов между ресурсоснабжающей организаций и исполнителем

без индивидуальных приборов учета (чел.)

с индивидуальными приборами учета (чел.)

по нормативам потребления

по индивидуальным приборам учета

итого

объем поставляемого теплоносителя (холодной воды) населению (куб. н)

объем тепловой энергии на подогрев теплоносителя (холодной вода) (Гкал) (гр.7 х гр.6)

объем поставляемого теплоносителя (холодной воды) населению (куб.м)

объем тепловой энергии на подогрев тепло носителя (холодной вода) (Гкал) (гр.9xгр.6)

куб.м. (гр. 7 + гр.9)

Гкал (гр.8 +гр.10)

объем поставляемого теплоносителя (холодной воды) населению (куб. м)

объем тепловой энергии па подогрев теплоносителя (холодной воды) (Гкал) (гp.13xгр.6)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Вид системы горячего водоснабжения*

Итого: по виду системы горячего

Вид системы горячего водоснабжения*

Итого: по виду системы горячего

Итого

Руководитель ресурсоснабжающей             Согласовано (в части граф 2 и

организации (должность)                    3 таблицы):Руководитель органа

                                           местного самоуправления

                                           муниципального образования

__________  ___________________            __________ ___________________

(подпись)   (фамилия, инициалы)            (подпись)  (фамилия, инициалы,

                                                         должность)

Главный бухгалтер:

__________  ___________________            Место печати "_"____ 20_ года

(подпись)   (фамилия, инициалы)

Место печати "__"_____ 20__ года

Тел:

Организация или индивидуальный

предприниматель, с которыми

заключен договор о начислении

плата за коммунальные услуги

для населения

___________ _______________________

 (подпись)   (фамилия, инициалы,

                  должность)

Место печати "__"_____ 20__ года

______________________

   * Выбрать в соответствии с видом сметены горячего водоснабжения:

   1 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   2 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   3 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   4 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей

   5 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   6 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   7 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   8 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей