Приложение 3А. Акт об объеме тепловой энергии длю оказания услуги по горячему водоснабжению в жилых домах с ИТП за который выставлена плата

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 3А с 19 сентября 2018 г. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17 сентября 2018 г. N 340

Приложение 3А
к Порядку...

(Форма)

                                 Акт

    об объеме тепловой энергии длю оказания услуги по горячему

 водоснабжению в жилых домах с ИТП*** за который выставлена плата

                    населению, за _______ 20___ года

   Наименование получателя субсидии:

N п/п

Муниципальное образование/адрес многоквартирного (жилого) дома

Количество проживаю тих граждан

Норматив потребления (куб. м/чел)

Норматив расходе тепловой энергии на подогрев холодной воны (Гкал/куб м)

При отсутствии общедомового прибора учета

По показаниям общедомового прибора учета на основании актов между ресурсоснабжающей организацией и исполнителем

Без индивидуальных приборов учета (чел)

с индивидуальными приборами учета (чел)

по нормативам потребления

по индивидуальным приборам учета

итого

объем поставляемой холодной волы населению (куб. м) (1р 5 X гр.3)

объем тепловой энергии на подогрев холодной воды (Гкал) (гр 6 х гр.7)

объем поставляемой холодной воды населению (куб. м)

объем тепловой энергии на подогрев холодной воды (Гкал) (гр.9 х гp.6)

куб. м (гр.7 + гр 9)

Гкал (гр.8 + гр.10)

объем поставляемой холодной воды населению (куб. м)

объем тепло пой энергии на подогрев холодной воды (Гкал) (гр.13 х гр. 6)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Вид системы горячего водоснабжения**

Итого: но виду системы горячею водоснабжения

Вид системы горячего водоснабжения**

Итого: по виду системы горячего водоснабжения

Итого

Руководитель ресурсоснабжающей           Согласовано (в части граф 2 и

организации (должность)                  3 таблицы):Руководитель органа

                                         местного самоуправления

                                         муниципального образования

__________  ___________________          __________ ___________________

(подпись)   (фамилия, инициалы)          (подпись) (фамилия, инициалы,

                                                       должность)

Главный бухгалтер:

__________  ___________________          Место печати "__"____ 20__ года

(подпись)   (фамилия, инициалы)

Место печати "__"_____ 20__ года

тел.:                                    Отсутствие жалоб собственников

                                         жилых помещений многоквартирного

                                         жилого дома и индивидуальных

                                         жилых домов, поступивших в

                                         администрацию муниципального

Исполнитель коммунальных услуг           образования, на объемы, качество

(товарищество собственников жилья,       и бесперебойность поставки

жилищный кооператив,                     коммунальных ресурсов (услуг)

жилищно-строительный кооператив,         подтверждаю

специализированный потребительский       Руководитель органа местного

кооператив, управляющая организация),    самоуправления муниципального

или собственник жилого дома, или лицо,    образования

уполномоченное собственниками жилых       _________ ___________________

помещений многоквартирного дома           (подпись) (фамилия, инициалы,

                                                        должность)

_________ ____________________________

(подпись)(фамилия, инициалы, должность)

                                          Место печати "_"___ 20_ года*

Место печати "__"_____20__года

______________

   * при отсутствии исполнителя коммунальных услуг, или собственника

жилого дома, или лица, уполномоченного собственниками жилых помещений

многоквартирного дома

   ** Выбрать в соответствии с видом сметены горячего водоснабжения:

   1 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   2 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   3 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   4 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей

   5 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   6 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   7 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   8 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей

   *** ИТП - индивидуальный тепловой пункт, с использованием

которого приготовление горячей воды осуществляется абонентом

самостоятельно