Приложение 4. Акт об объеме коммунальных ресурсов (услуг) по горячему водоснабжению в целях содержания общего имущества в многоквартирном доме, за который выставлена плата населению, при отсутствии коллективного (общедомового) прибора учета

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 19 сентября 2018 г. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17 сентября 2018 г. N 340

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Порядку...
(с изменениями от 17 сентября 2018 г.)

(Форма)

                                  Акт

    об объеме коммунальных ресурсов (услуг) по централизованному

    горячему водоснабжению в целях содержания общего имущества

 в многоквартирных домах, за который выставлена плата населению, при

 отсутствии коллективного (общедомового) учета за ________ 20___ года

____________________________________________________________________

                (наименование получателя субсидии)

N п/п	Муниципальное образование/ адрес многоквартирного дома/год постройки	Общая площадь помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирных домах (кв. м)	Этажность	Норматив потребления горячей воды в целях содержания общего имущества в многоквартирном доме (куб. м/кв. м)	Объем поставленного теплоносителя (холодной воды) населению в целях содержания общего имущества в многоквартирных домах (куб. м) (гр.3 х гр.5)	Норматив расхода тепловой энергии на подогрев теплоносителя (холодной воды), (Гкал/ куб. м)	Объем тепловой энергии на подогрев теплоносителя (холодной воды) в целях содержания общего имущества в многоквартирных домах (Гкал) (гр.6 х гр.7)
	2	3	4	5	6	7	8
	Вид системы горячего водоснабжения*
	Итого: по виду системы горячего водоснабжения
	Вил системы горячего водоснабжения*
	Итого: по виду системы горячего водоснабжения
	Итого

Руководитель ресурсоснабжающей           Согласовано (в части граф 2 и

организации (должность)                  3 таблицы):Руководитель органа

                                         местного самоуправления

                                         муниципального образования

__________  ___________________          __________ ___________________

(подпись)   (фамилия, инициалы)          (подпись) (фамилия, инициалы,

                                                       должность)

Главный бухгалтер:

__________  ___________________          Место печати "_"____ 20_ года

(подпись)   (фамилия, инициалы)

Место печати "__"_____ 20__ года

тел.:                                    Отсутствие жалоб собственников

                                         жилых помещений многоквартирного

                                         жилого дома и индивидуальных

                                         жилых домов, поступивших в

                                         администрацию муниципального

Исполнитель коммунальных услуг           образования, на объемы, качество

(товарищество собственников жилья,       и бесперебойность поставки

жилищный кооператив,                     коммунальных ресурсов (услуг)

жилищно-строительный кооператив,         подтверждаю

специализированный потребительский       Руководитель органа местного

кооператив, управляющая организация),    самоуправления муниципального

или собственник жилого дома, или лицо,   образования

уполномоченное собственниками жилых      _________ ___________________

помещений многоквартирного дома           (подпись) (фамилия, инициалы,

                                                       должность)

_________ ____________________________

(подпись)(фамилия, инициалы, должность)

                                         Место печати "_"____ 20_ года**

Место печати "__"_____ 20__ года

______________

   * Выбрать в соответствии с видом сметены горячего водоснабжения:

   ** при отсутствии исполнителя коммунальных услуг, или собственника

жилого дома, или лица, уполномоченного собственниками жилых помещений

многоквартирного дома

   1 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   2 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   3 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   4 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей

   5 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   6 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   7 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   8 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей