Приложение 4. Акт осмотра объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 12 сентября 2018 г. - Постановление Администрации муниципального образования "Кингисеппский муниципальный район" Ленинградской области от 12 сентября 2018 г. N 1892

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления администрацией
МО "Кингисеппский муниципальный район"
муниципальной услуги по выдаче
разрешений на ввод объектов в эксплуатацию
(с изменениями от 24 января, 12 сентября 2018 г.)

                                  Акт

                осмотра объекта капитального строительства

__________________________              ___" _____________ 20__ года

 (место составления акта)                 (дата составления акта)

____________________________________________________________________

                            (должность)

администрации муниципального образования ___________________________

                                             (фамилия, инициалы)

в соответствии с частью 5 статьи 55 Градостроительного кодекса

Российской Федерации в присутствии:

____________________________________________________________________

        (должность, фамилия, имя, отчество представителя

         застройщика/технического заказчика либо иного лица,

                  осуществляющего строительство)

____________________________________________________________________

       (должность, фамилия, имя, отчество иного лица (лиц),

                  присутствующего при осмотре)

____________________________________________________________________

в период ___________________________________________________________

            (время начала и окончания проведения осмотра, дата

              проведения осмотра) произвел осмотр построенного,

                реконструированного (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства _________________________________

                                  (наименование объекта капитального

___________________________________________________________________,

      строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу: __________________________________________

                            (наименование муниципального района,

                                         поселения,

___________________________________________________________________,

            городского округа, улицы, переулка и т.д.)

построенного на основании разрешения на строительство ______________

                                                (номер, дата выдачи)

____________________________________________________________________

В ходе осмотра установлено:

____________________________________________________________________

 (указывается соответствие либо несоответствие осмотренного объекта

____________________________________________________________________

   капитального строительства требованиям градостроительного плана

____________________________________________________________________

    земельного участка, требованиям, установленным в разрешении

____________________________________________________________________

   на строительство, соответствие либо несоответствие параметров

____________________________________________________________________

      объекта проектной документации, в том числе требованиям

                            энергетической

____________________________________________________________________

   эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального

____________________________________________________________________

 строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов,

____________________________________________________________________

  в случае несоответствия подробно указываются нарушения указанных

____________________________________________________________________

                     требований и параметров)

Объяснения и замечания лиц, присутствующих при осмотре:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    ___________________   _________________________

          (подпись)         (расшифровка подписи)

Акт составил

______________________ ___________________ _________________________

     (должность)             (подпись)       (расшифровка подписи)

Присутствующие лица:

              ___________________ _________________________

                   (подпись)         (расшифровка подписи)

              ___________________ _________________________

                   (подпись)         (расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил "___" _____________ 20__ года

______________________________________________ _____________________

    (подпись присутствовавшего при осмотре     (расшифровка подписи)

    представителя застройщика/технического

  заказчика либо иного лица, осуществляющего

                 строительство)