Приложение. Информация об организации, а также о кредитном договоре, договоре лизинга оборудования, о получении сертификата соответствия, декларации о соответствии, об участии в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 11 ноября 2019 г. - Постановление Правительства Ленинградской области от 11 ноября 2019 г. N 516

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Заявлению...

(с изменениями от 25 сентября 2015 г., 25 мая,
19 сентября 2017 г., 25 сентября 2018 г., 11 ноября 2019 г.)

(Форма)

          1. Информация об организации потребительской кооперации

                     по состоянию на"__"______20__года

Полное наименование_________________________________________________

Муниципальное образование (поселение, городской округ)______________

Телефон_____________________________________________________________

Факс________________________________________________________________

E-mail______________________________________________________________

Почтовый адрес______________________________________________________

Юридический адрес___________________________________________________

ИНН/КПП_____________________________________________________________

ОГРН________________________________________________________________

Расчетный счет______________________________________________________

Наименование банка__________________________________________________

БИК_________________________________________________________________

Корреспондентский счет______________________________________________

Сфера хозяйственной деятельности____________________________________

Вид деятельности по ОКВЭД __________________________________________

                   2. Информация о кредитном договоре 

                      (договоре лизинга оборудования)

Номер, дата договора________________________________________________

Вид договора (кредитный договор или договор лизинга оборудования)___

____________________________________________________________________

Сумма договора______________________________________________________

Цель получения заемных средств (на пополнение  оборотных  средств  и

(или) приобретение основных средств) (для кредитного договора)______

____________________________________________________________________

Наименование кредитора (лизингодателя)______________________________

Наименование кредитора (для кредитного договора)____________________

Процентная годовая ставка (для кредитного договора)_________________

Ключевая ставка Центрального  банка  Российской  Федерации  на  дату

осуществления платежей (для кредитного договора)____________________

Срок действия договора______________________________________________

                 3. Информация о сертификате соответствия

                      и (или) декларации о соответствии

Наименование________________________________________________________

Назначение__________________________________________________________

Наименование   организации,    выдавшей    (продлившей)   сертификат

соответствия и (или) зарегистрировавшей декларацию о соответствии___

____________________________________________________________________

Сумма затрат,  связанных   с   получением  (продлением)  сертификата

соответствия и (или) декларации о соответствии______________________

                         4. Информация о

                выставочно-ярмарочном мероприятии

Наименование________________________________________________________

Место проведения____________________________________________________

Срок проведения_____________________________________________________

Статус (международное, межрегиональное, областное, районное)________

Контактная информация организатора мероприятия:

наименование организации____________________________________________

адрес_______________________________________________________________

телефон_____________________________________________________________

Сумма затрат, связанных с участием,_________________________________

Цель участия________________________________________________________

           5. Информация о приобретенной  электроэнергии по

      объектам, находящимся в сельских населенных пунктах

  Ленинградской области, а также объектам по производству социально

         значимых продовольственных товаров первой необходимости

Наименование энергоснабжающей организации, абонента ________________

____________________________________________________________________

Номер, дата договора с энергоснабжающей организацией, абонентом ____

____________________________________________________________________

Сумма затрат на электроэнергию по объектам, находящимся  в  сельских

населенных пунктах Ленинградской области,  и (или)  по  объектам  по

производству  социально  значимых  продовольственных  товаров первой

необходимости ______________________________________________________

____________________________________________________________________

               6. Информация о договоре купли-продажи 

       оборудования для обеспечения заготовительной и (или) 

      перерабатывающей, и (или) производственной деятельности в 

                     отношении пищевой продукции

Наименование организации-продавца __________________________________

Номер, дата договора: ______________________________________________

   Сумма затрат, связанных с приобретением оборудования для

обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или)

производственной деятельности в отношении пищевой продукции:

___________________________________________________________________.

   Наименование оборудования, приобретенного для обеспечения

заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной

деятельности в отношении пищевой продукции (вид, марка, серийный

номер): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________.

        7. Информация о договоре купли-продажи специализированного

автотранспорта для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей,

                 и (или) производственной деятельности

     Номер, дата договора _______________________________________________

     Сумма  затрат,   связанных   с   приобретением   специализированного

автотранспорта для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей,

и (или) производственной деятельности (руб.):____________________________

_________________________________________________________________________

   Наименование специализированного  автотранспорта,  приобретенного  для

обеспечения   заготовительной,   и  (или)   перерабатывающей,    и  (или)

производственной деятельности (вид, марка, серийный номер)_______________

_________________________________________________________________________

   8. Информация о договоре купли-продажи автомагазина __________________

_________________________________________________________________________

   Номер, дата договора _________________________________________________

   Сумма затрат, связанных с приобретением автомагазина (руб.)___________

______________________________________________________________________.

           9. Информация о затратах, связанных с закупкой, 

    переработкой, в том числе заморозкой дикорастущих ягод и грибов, 

                       продукции садоводства

   Сумма затрат, связанных с закупкой, переработкой, в том числе

заморозкой дикорастущих ягод и грибов, продукции садоводства _______

_________________________________________________________________.