Приложение N 1. Заявка на включение в перечень организаций отдыха детей и молодежи и их оздоровления, предоставляющих путевки для детей работающих граждан

Приложение N 1
к Порядку включения организаций
в перечень организаций,
предоставляющих путевки для детей
работающих граждан, и оплаты части
стоимости путевок организациям,
предоставляющим путевки
для детей работающих граждан

на фирменном бланке организации

Наименование юридического лица           Директору

(организации, предприятия, учреждения)   СПб ГБУ "Центр оздоровления

ИНН, КПП                                    и отдыха "Молодежный"

юридический адрес                        ___________________________

телефон e-mail                                     (ФИО)

_________________ N _________

  (дата заявки)

                                 Заявка 

               на включение в перечень организаций отдыха детей 

             и молодежи и их оздоровления, предоставляющих путевки 

                         для детей работающих граждан

Прошу включить ____________________________________________________,

                            (наименование организации)

расположенную по адресу: ___________________________________________

в Перечень организаций отдыха детей и молодежи и их оздоровления,

предоставляющих путевки  для детей работающих граждан,

предоставляющую услуги по отдыху на базе ___________________________

____________________________________________________________________

            (наименование организации, на базе которой

                 предоставляются услуги по отдыху)

на период _______________________________________ в следующие сроки:

______ смена с "____" ____________ 20___ по "____"___________ 20___;

_______смена с "____" ____________ 20___ по "____"___________ 20___.

Полная стоимость путевки в _________________________________________

                               (наименование организации отдыха)

на вышеуказанный период составит ___________________________ рублей.

/-\

| | - Организация включена в Единый федеральный реестр туроператоров

\-/ в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1996 N 132-ФЗ

    "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации"

_________________________________________

К заявлению прилагается пакет документов в соответствии с описью.

________________________  __________  _______________________________

(должность руководителя)   (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.

Заявка принята вх. N _________ от _________________________

________________________________  __________________________________

 подпись лица принявшего заявку           расшифровка подписи