Приложение 4В. Акт об объеме коммунальных ресурсов (услуг) по централизованному горячему водоснабжению в целях содержания общего имущества в многоквартирных домах с ИТП, за который выставлена плата населению, при отсутствии коллективного (общедомового) учета

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 4В с 19 сентября 2018 г. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17 сентября 2018 г. N 340

Приложение 4В
к Порядку...

(Форма)

                                 Акт

 об объеме коммунальных ресурсов (услуг) по централизованному горячему

 водоснабжению в целях содержания общего имущества в многоквартирных

домах с ИТП**, за который выставлена плата населению, при отсутствии

                 коллективного (общедомового) учета

                    за___________ 20______ года

_______________________________________________________________________

                (наименование получателя субсидии)

N	Муниципальное образование/адрес многоквартирного дома/год постройки	помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирных домах (кв.м)	Этажность	Норматив потребления горячей воды в целях содержания общего имущества в многоквартирном доме (куб. м/кв м)	Объем поставленного теплоносителя (холодной воды) населению в целях содержания общего имущества в многоквартирных домах (куб. м) (гр.3 х гр.5)	Норматив расхода тепловой энергии за подогрев холодной воды (Гкал/ куб ч)	Объем тепловой энергия на подогрев холодной воды в целях содержанке общего имущества в многоквартирных домах (Гкал) (гр.6 х гр.7)
1	2	3	4	5	6	7	8
	Вид системы горячего водоснабжения*
	Итого; по виду системы горячего водоснабжения
	Вид системы горячего водоснабжения*
	Итого: по виду системы горячего водоснабжения
	Итого

Руководитель ресурсоснабжающей            Согласовано (в части граф 2 и

организации (должность)                   3 таблицы):Руководитель органа

                                          местного самоуправления

                                          муниципального образования

__________  ___________________           __________ ___________________

(подпись)   (фамилия, инициалы)           (подпись) (фамилия, инициалы,

                                                        должность)

Главный бухгалтер:

__________  ___________________           Место печати "_"____ 20_ года

(подпись)   (фамилия, инициалы)

Место печати "__"_____20__года

Тел:

Организация или индивидуальный

предприниматель, с которыми

заключен договор о начислении

плата за коммунальные услуги

для населения

___________ _______________________

 (подпись)   (фамилия, инициалы,

                  должность)

Место печати "__"_____20__года

______________________

   * Выбрать в соответствии с видом системы горячего водоснабжения:

   1 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   2 с наружной сетью горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   3 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   4 с наружной сетью горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей

   5 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, с полотенцесушителями

   6 без наружной сети горячего водоснабжения, с изолированными

стояками, без полотенцесушителей

   7 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, с полотенцесушителями

   8 без наружной сети горячего водоснабжения, с неизолированными

стояками, без полотенцесушителей

   ** ИТП - индивидуальный тепловой пункт, с использованием

которого приготовление горячей воды осуществляется абонентом

самостоятельно