Приложение. Отчет о достижении результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии

Приложение
к Порядку, срокам и формам представления
отчетности о достижении результата
предоставления субсидии, показателя,
необходимого для достижения результата
предоставления субсидии, осуществления
контроля за соблюдением условий, целей
и порядка предоставления субсидии
и ответственности за их нарушение

Отчет о достижении результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии
(Наименование получателя субсидии)
к соглашению о предоставлении субсидии от "__" ________ 2020 года N _____
Показатель							Значение показателя
							плановое(1)		фактическое
Количество транспортных средств, переоборудованных на использование природного газа (метана) в качестве моторного топлива (единиц), в том числе
Легковой автомобиль
массой до 1800 кг
массой от 1801 кг до 2499 кг
массой 2500 кг и выше
Легкий грузовой транспорт (транспортные средства категории в соответствии с классификацией транспортных средств по категориям, установленной техническим регламентом Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств")
Автобус (до 8 м)
Автобус (свыше 8 м)
Грузовой автомобиль, кроме легкого грузового транспорта и магистрального тягача (перевод в газовый и битопливный, в том числе газодизельный, цикл)
Грузовой автомобиль, кроме легкого грузового транспорта и магистрального тягача (перевод в газовый цикл - ремоторизация с установкой двигателя, предназначенного для работы на природном газе)
Магистральный тягач
(Должность руководителя получателя субсидии)		(Подпись)					(Расшифровка подписи)
(Должность лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета получателя субсидии)		(Подпись)					(Расшифровка подписи)
МП (при наличии печати)			"		"				2020 года

________________

(1) Необходимо указывать значения, установленные в условиях соглашения о предоставлении субсидии.