Приложение N 5. Список лиц, не имеющих право на предоставление оплаты части стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления для детей работающих граждан

Приложение N 5
к Порядку получения сертификата
на оплату части стоимости путевки
в организации, предоставляющие
путевки для детей работающих
граждан, за исключением
лагерей дневного пребывания

Список лиц,
не имеющих право на предоставление оплаты части стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления для детей работающих граждан

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя	N уведомления	Наименование смены	Причина отказа

Руководитель СПб ГБУ

"Центр оздоровления

и отдыха "Молодежный"       _____________  _________________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

"__"______________ 20___ г.

     М.П.