Приложение 2.1. Заявка на участие в отборе участников основного мероприятия "Ленинградский гектар" (для юридических лиц и К(Ф)Х)

Приложение 2.1
к Порядку...

(Форма)

                                           В комитет по агропромышленному

                                           и рыбохозяйственному комплексу

                                           Ленинградской области

                               Заявка

   на участие в отборе участников основного мероприятия "Ленинградский

                               гектар"

_________________________________________________________________________

                 (наименование юридического лица/К(Ф)Х)

в лице _________________________________________________________________,

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

прошу   включить   хозяйство   в  состав  участников   отбора   основного

мероприятия "Ленинградский гектар".

     Подтверждаю, что:

     1) ознакомлен и согласен с  условиями  отбора  участников  основного

мероприятия "Ленинградский гектар";

     2) соответствую условиям  отбора  участников  основного  мероприятия

"Ленинградский гектар";

     3) к заявке прилагаю документы по описи на _____ л.;

     4) в случае получения удостоверения участника основного  мероприятия

"Ленинградский гектар" обязуюсь:

     использовать      земельный      участок           исключительно для

сельскохозяйственного производства, а именно: __________________________,

                                             (вид деятельности по ОКВЭД)

     заключить договор аренды земельного участка,

     представлять  необходимые   материалы   по   запросу     комитета по

агропромышленному и рыбохозяйственному комплексу Ленинградской области.

     Адрес юридический:__________________________________________________

     Адрес фактический:__________________________________________________

     Номер телефона, адрес электронной почты:____________________________

     Иные виды контактов:________________________________________________

     Доверенные   лица   (с   предоставлением   нотариально    заверенной

доверенности)____________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

уполномоченные   соискателем   на   представление   документов    и  иные

функции, предусмотренные в доверенности.

     Номера телефонов доверенных лиц:____________________________________

     Приложение (перечень прилагаемых к заявке документов с перечислением

каждого документа, количеством листов, экземпляров,  указанием,  оригинал

или копия документа приложены).

"___"_________20__ года    _______________  _____________________________

                             (подпись)            (фамилия, инициалы)