Приложение 6. Уведомление об отказе в предоставлении оплаты части стоимости путевок

Приложение N 6
к Порядку получения сертификата
на оплату части стоимости путевки
в организации, предоставляющие путевки
для детей из спортивных и(или)
творческих коллективов, в случае
их направления организованными группами
в организации отдыха детей и
молодежи и их оздоровления

на фирменном бланке организации             Адресат:

СПб ГБУ "Центр оздоровления                 ________________________

и отдыха "Молодежный"                           (ФИО заявителя)

                Уведомление N _______ от ___________________

                                         (дата уведомления)

        об отказе в предоставлении оплаты части стоимости путевок

По заявлению от ___________ N ___________, поданному представителем

по доверенности родителей (законных представителей) и доверенности

на представление интересов от имени учреждения ____________________

___________________________________________________________________,

                    (наименование учреждения)

на оплату части стоимости путевок в организацию отдыха детей и

молодежи и их оздоровления за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

лицам, относящимся к категории "дети из спортивных и(или) творческих

коллективов в случае их направления организованными группами в

организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления"

в период ___________ на смену _____________ 20___ года на _____ дней

____________________________________________________________________

                      (наименование коллектива)

образованного на базе ______________________________________________

____________________________________________________________________

                       (наименование учреждения)

лицам согласно следующего списка:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования ребенка	Место регистрации ребенка (город, ул./пр., дом, корпус, квартира)	Отказано в предоставлении оплаты части стоимости путевки по причине

___________________________   _____________________

        (должность)                 (подпись)