Приложение N 5. Список лиц, не имеющих право на предоставление оплаты части стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления для детей из спортивных и(или) творческих коллективов в случае их направления организованными группами

Приложение N 5
к Порядку получения сертификата
на оплату части стоимости путевки
в организации, предоставляющие путевки
для детей из спортивных и(или)
творческих коллективов, в случае
их направления организованными группами
в организации отдыха детей и
молодежи и их оздоровления

                              Список 

          лиц, не имеющих право на предоставление оплаты 

    части стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи 

        и их оздоровления для детей из спортивных и(или) 

         творческих коллективов в случае их направления 

                   организованными группами

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Наименование учреждения	N  уведомления	Наименование смены	Причина отказа

Руководитель СПб ГБУ

"Центр оздоровления и отдыха "Молодежный"

____________________   _____________________________________________

      (подпись)                      (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20____г.

М.П.