Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 21 дополнено приложением 7 с 1 июля 2020 г. - Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 30 июня 2020 г. N 24
Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления на территории Ленинградской
области государственной услуги по назначению
материнского капитала
Примерная форма доверенности
Доверенность
на получение государственной(ых) услуг(и) (простая письменная форма)
________________________ "___"__________ 20__ г.
Я,_________________________________, "___"__________ г. рождения,
(Ф И О доверителя полностью)
паспорт серии__________ N___________, выдан_________________________
"__"____________ г., зарегистрированный(ая) по адресу: ____________,
проживающий(ая) по адресу: ______________________________, настоящей
доверенностью уполномочиваю_________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
(Ф И О. доверенного лица полностью)
"__"____________ ______ год рождения, паспорт серии___ N_____, выдан
____________________________________________________________________
"__"__________ __ г., зарегистрированного(ую) по адресу: __________,
проживающего(ую) по адресу: _______________________________________,
в целях получения государственной(ых) услуг(и)______________________
____________________________________________________________________
(наименование государственной(ых) услуг(и))
быть моим представителем в ЦСЗН и (или) МФЦ, в связи с чем совершать
от моего имени следующие действия:
- подавать от моего имени заявление на получение указанной(ых)
государственной(ых) услуг(и) с приложением всех необходимых документов;
- давать согласие на обработку моих персональных данных с целью и
в объемах, необходимых для предоставления указанной(ых)
государственной(ых) услуг(и);
- получать результат указанной(ых) государственной(ых) услуг(и);
- расписываться за меня и совершать иные действия, связанные с
получением указанной(ых) государственной(ых) услуг(и).
Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы другим
лицам.
Доверенность выдана сроком на ________ месяц(ев).
Доверитель _______________________________________ ________________
(Ф И О доверителя полностью) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.