Приложение 3. Распоряжение о назначении государственной услуги

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по назначению государственной
социальной помощи в виде региональной
социальной доплаты к пенсии

____________________________________________________________________

                        (наименование ЦСЗН)

                    Распоряжение N    от__ _____20__г.

                  о назначении государственной услуги

Номер дела

Гр.

Адрес проживания

Соцкатегория

   В соответствии со________________________________________________

               (указываются наименования нормативных правовых актов)

назначить с_____________ по___________ _____________________________

                (указывается наименование меры социальной поддержки)

Способ выплаты:

Наименование должности

руководителя ЦСЗН               ___________ ________________________

                                 (подпись)     (фамилия, инициалы)

                            внешняя сторона

                           Кому:________ ___________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                           Куда: _______ ___________________________

                                               (индекс, адрес)

Справочная информация:

     Тел.   клиентской   службы   филиала    Ленинградского    областного

государственного казенного учреждения "Центр социальной защиты населения"

_____________________