Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5 дополнено приложением 2 с 14 декабря 2020 г. - Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 25 ноября 2020 г. N 33
Приложение 2
к административному регламенту
предоставление государственных услуг
по назначению мер социальной поддержки семьям,
имеющим детей, за счет средств областного бюджета
и определению права на льготный проезд
Согласие
гражданина на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя) полностью)
"___" ____________ _________года рождения,
Документ, удостоверяющий личность (заявителя, представителя
заявителя)
____________________________________________________________________
Серия _____ номер ______________ Дата выдачи "__" ______ _________г.
кем выдан __________________________________________________________
Адрес проживания:___________________________________________________
Полномочия подтверждены
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование и реквизиты доверенности или иного документа,
подтверждающего полномочия представителя заявителя)
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона
от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие
____________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты, адрес - далее оператор)
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
/-\ на обработку моих персональных данных (фамилии, имени, отчества,
| | даты рождения, паспортных данных, адреса места жительства,
\-/ сведений, содержащихся в представленных документах, фотографии)
/-\ на обработку персональных данных членов моей семьи (фамилии,
| | имени, отчества, даты рождения, паспортных данных, адреса места
\-/ жительства, сведений, содержащихся в представленных документах,
фотографии)
/-\ на обработку персональных данных (фамилии, имени, отчества,
| | даты рождения, паспортных данных, адреса места жительства,
\-/ сведений, содержащихся в представленных документах, фотографии)
____________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество заявителя)
с целью получения государственных услуг в сфере социальной защиты
населения, а именно сбор, использование, систематизацию, передачу,
накопление, блокирование, хранение, уничтожение (обновление,
изменение), распространение, в том числе передачу третьим лицам:
федеральным органам исполнительной власти и их территориальным
органам, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации
и подведомственным им государственным учреждениям, органам местного
самоуправления и подведомственным им муниципальным учреждениям и
другим организациям, учреждениям и ведомствам, участвующим в
предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также
осуществление любых иных действий с персональными данными заявителя,
предусмотренных действующим законодательством РФ.
Оператор гарантирует, что обработка персональных данных
осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.
Я проинформирован (а), что оператор будет обрабатывать
персональные данные как неавтоматизированным, так и
автоматизированным способом обработки.
Настоящее согласие действует до даты его отзыва, указанного в
личном заявлении, заполненного в произвольной форме, поданного
оператору.
__________ _______________________________ "___" _________20____г.
(подпись) (фамилия, инициалы заявителя
(представителя заявителя))
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.