Приложение N 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение N 5
к Порядку определения объема и условия
предоставления субсидий на иные цели
государственным бюджетным и автономным
учреждениям Санкт-Петербурга, функции
и полномочия учредителя в отношении которых
осуществляет администрация Выборгского
района Санкт-Петербурга

                              Отчет

      о достижении значений результатов предоставления Субсидии

по состоянию на 1___20__г.

Наименование учреждения___________________________________

Наименование регионального проекта________________________

Периодичность:____________________________________________

Направление расходов(3)

Результат предоставления Субсидии(3)

Единица измерения(3)

Код строки

Плановые значения(4)

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением(5)

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения(9)

на отчетную дату(6)

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах

в %

Обязательств(7)

денежных обязательств(8)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12=7-10

13=12/7*100

14

15

16

17=9-16

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо) ____________ / _________________

                                    (подпись)       (расшифровка)

Исполнитель _________________ / ________________________

               (подпись)              (расшифровка)

Телефон: __________________

Дата составления отчета "__"________20 г.

Проверено________________________________ дата _________________

    (должность специалиста, курирующего структурное подразделение

                    администрации, подпись, Ф.И.О.)

________________

(1) Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.

(2) При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3","...").

(3) Показатели граф 1-5 формируются на основании показателей граф 1-5, указанных в приложении N 3 к Соглашению.

(4) Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении N 3 к Соглашению на соответствующую дату.

(5) Заполняется в соответствии с приложением N 1 к Соглашению на отчетный финансовый год.

(6) Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Учреждением на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

(7) Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Учреждением на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия,

(8) Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Учреждением на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11.

(9) Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия соглашения).