Приложение 4. Уведомление об отказе в предоставлении инвалиду дополнительного технического средства реабилитации

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 28 декабря 2019 г. - Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 28 декабря 2019 г. N 34

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту
по принятию решения о передаче
(отказе в передаче) инвалидам дополнительных
технических средств реабилитации,
стоимость которых больше трехкратной
величины прожиточного минимума
в Ленинградской области на душу
населения, установленной Правительством
Ленинградской области
(с изменениями от 23 июля, 28 декабря 2019 г.)

Угловой штамп КСЗН ЛО

                                          ______________________________

                                                      (Ф.И.О. заявителя)

                                          ______________________________

                                               (адрес, индекс заявителя)

                             Уведомление

        об отказе в предоставлении __________________________

                            Уважаемый(ая)

   __________________________________________________________________

                           (имя, отчество)

в ______________________________________________________________________

                (указываются наименования правовых актов)

отказать в предоставлении ______________________________________________

__________________________________________ (указать причины отказа)

Приложение: копия распоряжения на ______ л. в 1 экз.

Председатель КСЗН ЛО/

заместитель председателя КСЗН ЛО  ______________ _______________________

                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)

Исп. ФИО (тел.)