Приложение 5. Аналитическая записка к схемам размещения объектов здравоохранения Ленинградской области

Приложение 5
к региональной программе...

Аналитическая записка
к схемам размещения объектов здравоохранения Ленинградской области

I. Общие сведения

Ленинградская область входит в состав Северо-Западного федерального округа. Общая численность населения Ленинградской области на 01.01.2020 (по данным Росстата) составляет 1875,9 тысячи человек, в том числе детей (0-17 лет) 325,3 тысячи человек. Местом нахождения высших органов государственной власти Ленинградской области является город Санкт-Петербург.

Данные, размещенные в информационной системе по адресу https://pasreg.rosminzdrav.ru (паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам (приложение N 15 к аналитической записке)) (далее - паспорт МО) о численности населения Ленинградской области соответствуют численности населения на 01.01.2020 по данным Росстата (Приложение N 1).

Схемы территориального планирования и карты размещения объектов здравоохранения соответствуют сведениям, внесенным в геоинформационную систему.

Ленинградская область включает:

- 17 муниципальных районов;

- 1 городской округ.

В соответствии с приложением N 5 к методическим рекомендациям по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Минздрава России (письмо N 17-9/10/2-176 от 15.11.2019) (далее - методические рекомендации) Ленинградской областью подготовлены полные комплекты карт-схем размещения медицинских организаций на 17 муниципальных районах и 1 городской округ, блок-схемы сетей медицинских организаций Ленинградской области, а также перечни медицинских организаций Ленинградской области и их структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению (далее - перечни), в разрезе типов медицинских организаций (Приложение N 17). Таким образом, комплекты карт-схем размещения медицинских организаций подготовлены Ленинградской областью в разрезе всех муниципальных районов и городского округа (Приложение N 2). В блок-схемах, картах-схемах и перечнях отражена в том числе информация об имеющихся медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (ФМБА России) и медицинских организациях частной формы собственности, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Схемы размещения объектов здравоохранения направлены в Министерство здравоохранения Российской Федерации письмом от 21.11.2019 N 4-5644/2019 за подписью заместителя Председателя Правительства Ленинградской области по социальным вопросам на бумажном и электронном носителе.

На территории Ленинградской области находится 2943 населенных пункта, в том числе 205 населенных пунктов с нулевой численностью населения. Населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, структурному подразделению медицинской организации нет (Приложение N 3).

Сведения о сети медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций Ленинградской области (далее - структурные подразделения) представлены в приложении N 4. Анализ приложения N 4 показывает, что сведения по сети медицинских организаций и структурных подразделений, внесенные в паспорт МО и представленные на картах-схемах размещения медицинских организаций, структурных подразделений, по Ленинградской области соответствуют соответствующим данным федерального статистического наблюдения (далее - ФСН) за 2019 год.

II. Анализ территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена

Анализ (результаты представлены в приложениях N 5 - 9) территориального планирования оказания медицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций, структурных подразделений показал, что в Ленинградской области имеются медицинские организации, структурные подразделения, обслуживающие численность населения больше или меньше рекомендованной в рамках приказа Минздрава России от 27.02.2016 N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" и приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н).

На территории Ленинградской области:

медицинских организаций, структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, - 83;

медицинских организаций, структурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения, - 22.

Анализ (результаты представлены в приложении N 10) расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, структурных подразделений показал, что в Ленинградской области отсутствуют населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

- более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н;

- более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330 "СНиП 2.07.01-89* Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений", утвержденных приказом Минстроя России от 30.12.2016 N 1034/пр.

В населенных пунктах с численностью менее 100 человек организованы 522 домовых хозяйства.

Проведен анализ транспортной инфраструктуры (маршрутов общественного транспорта, приближенных к медицинским организациям), а также мероприятий по развитию транспортной инфраструктуры, приоритетному ремонту и строительству автомобильных дорог регионального и муниципального значения, обеспечивающих доезд населения до медицинских организаций. В субъекте проводятся мероприятия по улучшению качества дорожно-транспортной сети федерального, регионального и муниципального значения. Данные мероприятия позволят обеспечить уменьшение времени доезда до медицинских организаций, повысить комфорт при доезде пациентов до структурных подразделений медицинских организаций. Развитие дорожно-транспортной сети в том числе позволит организовать дополнительные маршруты общественного транспорта для обеспечения доезда населения до медицинских организаций.

Перечень населенных пунктов, обслуживаемых передвижными 67 медицинскими комплексами (29 передвижных ФАПов, 10 передвижных врачебных амбулаторий, 16 передвижных флюорографов, 6 передвижных маммографов, 6 передвижных поликлиник), а также графики выезда в населенные пункты врачебных/фельдшерских бригад с учетом мероприятий по развитию автомобильных дорог указан в приложении N 16 к аналитической записке.

III. Вопросы территориального планирования, оставшиеся нерешенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизации первичного звена за период с 2021 по 2025 год

По результатам проведения мероприятий за период 2021 - 2025 годов планируется, что после 2025 года в Ленинградской области:

останется 83 медицинских организаций, структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения (приложение N 11);

останется 16 медицинских организаций, структурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения (приложение N 12);

медицинские организации, структурные подразделения, обслуживающие рекомендуемую численность населения, но в отношении которых необходимо изменение вида медицинской организации, структурного подразделения, отсутствуют (приложение N 13);

населенные пункты, оставшиеся вне зоны доступа медицинской помощи, отсутствуют (приложение N 14).