Приложение 1. Общая характеристика региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Ленинградской области

Приложение 1
к региональной программе...

Общая характеристика
региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Ленинградской области

При обосновании необходимости нового строительства, реконструкции медицинских организаций первичного звена здравоохранения в Ленинградской области использован "средний" вариант прогноза Росстата по численности населения субъекта Российской Федерации.

Общая площадь территории Ленинградской области составляет 83908 км2. Ленинградская область включает в себя один городской округ - Сосновоборский и 17 муниципальных районов: Бокситогорский, Волосовский, Волховский, Всеволожский, Выборгский, Гатчинский, Кингисеппский, Киришский, Кировский, Лодейнопольский, Ломоносовский, Лужский, Подпорожский, Приозерский, Сланцевский, Тихвинский, Тосненский.

100 процентов общей территории региона занимают равнины. Плотность населения - 22,36 чел./км . Городское население - 67,2%, сельское население - 32,8%.

По данным Росстата, численность населения Ленинградской области на 1 января 2020 года составляет 1875872 человека, в том числе численность взрослого населения - 1500607 человек, численность детского населения - 325265 человек. Городское население составляет 1260249 человек, сельское население - 615623 человека. Трудоспособная часть населения составляет 1081860 человек. Согласно прогнозу Росстата, численность населения на 1 января 2025 года по среднему прогнозу составит 1969987 человек.

На территории Ленинградской области, по данным Росстата, находятся 2943 населенных пункта. Согласно паспортам медицинских организаций, количество населенных пунктов составляет 2943.

В целях оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 23 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 23 медицинские организации, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению - 23 медицинские организации. В программу модернизации включены 23 медицинские организации (юридические лица), в том числе одна подведомственная Федеральному медико-биологическому агентству, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В Ленинградской области отсутствуют населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинской организации.

В Ленинградской области из 2943 населенных пунктов в 816 населенных пунктах с низкой плотностью населения (менее 100 человек) для обеспечения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи используются выездные формы работы. Выездная работа осуществляется с использованием 67 мобильных комплексов (10 мобильных амбулаторий, 29 мобильных фельдшерско-акушерских пунктов, 16 передвижных флюорографов, 6 передвижных маммографов, 6 мобильных поликлиник). Населенные пункты с численностью населения свыше 100 человек, не доступные для оказания первичной медико-санитарной помощи, в Ленинградской области отсутствуют.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций показал, что в Ленинградской области населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Положение) - отсутствуют;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30 декабря 2016 года N 1034/пр, - отсутствуют.

Данные о степени износа зданий медицинских организаций, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь:

из 123 врачебных амбулаторий - отсутствуют врачебные амбулатории, находящиеся в аварийном состоянии и требующие сноса, требующие реконструкции; 26 врачебных амбулаторий (21%) - требуют капитального ремонта;

из 191 фельдшерско-акушерских пунктов - отсутствуют фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся в аварийном состоянии и требующие сноса, требующие реконструкции; 34 фельдшерско-акушерских пункта (18%) - требуют капитального ремонта;

из 8 фельдшерских пунктов - отсутствуют фельдшерские пункты, находящиеся в аварийном состоянии и требующие сноса, требующие реконструкции.

Доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 82,0% до 82,8%. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет уменьшилась с 37,4% до 30,4% (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 30.12.2019 N 830 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья").

Уменьшилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

по рентгенодиагностическим комплексам (на 1-3 рабочих места) - с 35,8% до 29,9%;

по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии - с 24,1% до 14,9%;

по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) - с 23,0% до 10,6%;

по маммографическим аппаратам - с 29,7% до 15,2%; по аппаратам УЗИ - с 39,2% до 33,5%.

Ресурсное обеспечение региональной программы

Источники финансового обеспечения	Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.	Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из областного бюджета Ленинградской области, тыс. руб.	Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.	Количество объектов / ед.
Строительство, капитальный ремонт и реконструкция	2 355 293,40	1 205 119,10	3 560 412,50	Всего: 3 - строительство (из них быстровозводимых модульных конструкций - 0), 0 - капитальный ремонт, 0 - реконструкция
Медицинское оборудование	1 195 181,80	611531,70	1 806 713,50	104
Автотранспортные средства	182 679,40	93 470,60	276 150,00	210
Кадровое обеспечение	0,00	0,00	0,00	0
Всего	3 733 154,60	1 910 121,40	5 643 276,00

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства структурных подразделений медицинских организаций, на базе которых будет оказываться первичная медико-санитарная помощь. Общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели - 3 560 412,50 тыс. рублей. Разработка и корректировка проектно-сметной документации на строительство вышеназванных объектов осуществляется за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

Планируется:

1) новое строительство трех объектов (32543,01 м) на общую сумму 3 560 412,50 тыс. рублей, в том числе один объект здравоохранения, взамен функционирующего, с изменением места размещения;

2) реконструкция объектов без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения - не предусмотрена;

3) капитальный ремонт объектов структурных подразделений медицинских организаций Ленинградской области (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе, без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения - не предусмотрен.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи по профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Положением. В течение 2021 - 2025 годов запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи в количестве 104 единиц на общую сумму 1 806 713,50 тыс. рублей, в том числе:

дооснащение медицинских организаций - 62 единицы медицинских изделий на сумму 1 279 759,60 тыс. рублей;

переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 42 единицы на сумму 526 953,9 тыс. рублей.

Для размещения закупаемого оборудования предусмотрены мероприятия по подготовке помещений, удовлетворяющих требованиям к размещению соответствующего оборудования, за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо дополнительно дооснастить медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, 210 автомобилями для доставки медицинских работников до места жительства пациентов на общую сумму 276 150,00 тыс. рублей.

Отчет о ходе реализации мероприятий программы модернизации первичного звена здравоохранения представляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, с нарастающим итогом.