Приложение 5. Уведомление об отказе в оформлении документа с исправленными опечатками (ошибками)

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
на территории Ленинградской области государственной
услуги в связи с рождением третьего и последующих детей

Угловой штамп ЦСЗН

                                 ___________________________________

                                           (И.О.Ф заявителя)

                                 ___________________________________

                                       (адрес, индекс заявителя)

                              Уведомление

           об отказе в оформлении документа с исправленными

                         опечатками (ошибками)

   Уважаемый (ая)___________________________________________________

                                (имя, отчество)

В соответствии с____________________________________________________

                (указываются наименования нормативных правовых актов)

отказать в__________________________________________________________

Приложение:

Наименование должности

руководителя ЦСЗН       __________________ _________________________

                            (подпись)         (фамилия, инициалы)

Исп.