Приложение 2. Согласие гражданина на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 5 дополнено приложением 2 с 14 декабря 2020 г. - Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 25 ноября 2020 г. N 33

Приложение 2
к административному регламенту
предоставление государственных услуг
по назначению мер социальной поддержки семьям,
имеющим детей, за счет средств областного бюджета
и определению права на льготный проезд

                             Согласие

          гражданина на обработку персональных данных

   Я, ______________________________________________________________

         (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя) полностью)

"___" ____________ _________года рождения,

   Документ,  удостоверяющий   личность   (заявителя,  представителя

заявителя)

____________________________________________________________________

Серия _____ номер ______________ Дата выдачи "__" ______ _________г.

кем выдан __________________________________________________________

Адрес проживания:___________________________________________________

Полномочия подтверждены

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование и реквизиты доверенности или иного документа,

        подтверждающего полномочия представителя заявителя)

   В соответствии  с   пунктом  4   статьи  9   Федерального  закона

от  27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных  данных"   даю   согласие

____________________________________________________________________

   (наименование органа социальной защиты, адрес - далее оператор)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

/-\ на обработку моих персональных данных (фамилии, имени, отчества,

| | даты  рождения,  паспортных  данных,  адреса  места  жительства,

\-/ сведений, содержащихся в  представленных документах, фотографии)

/-\ на обработку  персональных данных членов  моей  семьи  (фамилии,

| | имени, отчества, даты рождения, паспортных данных, адреса  места

\-/ жительства, сведений, содержащихся в  представленных документах,

фотографии)

/-\ на  обработку  персональных  данных  (фамилии,  имени, отчества,

| | даты  рождения,  паспортных  данных,  адреса  места  жительства,

\-/ сведений,  содержащихся в представленных документах, фотографии)

____________________________________________________________________

          (указывается фамилия, имя, отчество заявителя)

с целью  получения государственных  услуг  в сфере социальной защиты

населения, а именно сбор, использование,  систематизацию,  передачу,

накопление,    блокирование,   хранение,   уничтожение  (обнов