Приложение 9. Доверенность на получение государственной(ых) услуг(и)

Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по выдаче удостоверения детям войны

Примерная форма доверенности

                                Доверенность

                 на получение государственной(ых) услуг(и)

        ______________________         "____" ____________ 20_ г.

     Я,____________________________________, "__"______ ____ г. рождения,

          (Ф.И.О. доверителя полностью)

паспорт серии ______ N___________, выдан ________________________________

"__"______ ____ г., зарегистрированный(ая) по адресу:___________________,

проживающий(ая) по адресу: ___________________________________, настоящей

доверенностью уполномочиваю социального работника _______________________

_________________________________________________________________________

          (наименование учреждения социального обслуживания)

________________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О доверенного лица полностью)

"___"______ ____ год рождения, паспорт серии _______ N____________, выдан

_________________________________________________________________________

"___"______ ____ г., зарегистрированного(ую) по адресу:_________________,

проживающего(ую) по адресу:_____________________________________________,

в целях получения государственной(ых) услуг(и)___________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование государственной(ых) услуг(и))

быть  моим  представителем  в  ЦСЗН  и (или) МФЦ, в связи с чем совершать

от моего имени следующие действия:

     - подавать от  моего  имени  заявление  на  получение  указанной(ых)

государственной(ых) услуг(и) с приложением всех необходимых документов;

     - давать согласие на обработку моих персональных данных с целью и  в