Приложение 7. Доверенность на получение государственной(ых) услуг(и) (простая письменная форма)

Информация об изменениях:

Приложение 20 дополнено приложением 7 с 1 июля 2020 г. - Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 30 июня 2020 г. N 24

Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления на территории Ленинградской
области государственной услуги по назначению
пособий на проведение летнего оздоровительного
отдыха детей отдельных категорий
военнослужащих и сотрудников некоторых
федеральных органов исполнительной власти,
погибших (умерших), пропавших без вести,
ставших инвалидами в связи с выполнением
задач в условиях вооруженного конфликта
немеждународного характера в Чеченской
Республике и на непосредственно прилегающих
к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных
к зоне вооруженного конфликта, а также в
связи с выполнением задач в ходе
контртеррористических операций на
территории Северо-Кавказского региона,
пенсионное обеспечение которых осуществляется
Пенсионным фондом Российской Федерации

Примерная форма доверенности

                             Доверенность

на получение государственной(ых) услуг(и) (простая письменная форма)

________________________                     "___"__________ 20__ г.

   Я,_________________________________, "___"__________ г. рождения,

       (Ф И О доверителя полностью)

паспорт серии__________ N___________, выдан_________________________

"__"____________ г., зарегистрированный(ая) по адресу: ____________,

проживающий(ая) по адресу: ______________________________, настоящей

доверенностью уполномочиваю_________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

               (Ф И О. доверенного лица полностью)

"__"____________ ______ год рождения, паспорт серии___ N_____, выдан

____________________________________________________________________

"__"__________ __ г., зарегистрированного(ую) по адресу: __________,

проживающего(ую) по адресу: _______________________________________,

в целях получения государственной(ых) услуг(и)______________________

____________________________________________________________________