Приложение N 5. Заявление заявление на выдачу разрешения (для юридических лиц)

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 10 октября 2018 г. - Распоряжение Комитета по транспорту Санкт-Петербурга от 10 октября 2018 г. N 159-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по выдаче разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и
багажа легковым такси на территории
Санкт-Петербурга, переоформлению
разрешений и выдаче дубликатов разрешений
(с изменениями от 16 декабря 2014 г.,
9 ноября 2015 г., 10 октября 2018 г.)

                                     Председателю Комитета по транспорту

                                     ___________________________________

                              Заявление

                        (для юридических лиц)

Прошу ________________________________________________ для осуществления

      выдать разрешение, выдать дубликат разрешения -

                     выбрать необходимое

деятельности   по  перевозке  пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на

территории Санкт-Петербурга.

Организационно-правовая   форма,   полное   и  сокращенное  наименование

юридического лица, в том числе фирменное наименование организации:

________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя организации:

________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица с индексом:

________________________________________________________________________

ОГРН

Когда и кем выдано:

________________________________________________________________________

Адрес местонахождения органа, осуществившего государственную регистрацию:

________________________________________________________________________

ИНН

КПП

Сведения о транспортом средстве:

Марка	Модель	Государственный регистрационный знак

Контактный тел.:_______________________ E-mail:_________________________

Способы получения разрешений: МФЦ _______________________________ района

                              сектор ____________________________

Я,______________________________________________________________________

       (фамилия, имя и отчество руководителя организации или лица

                   действующего по доверенности)

подтверждаю соответствие транспортных средств, требованиям, установленным

Федеральным законом  от  21.04.2011  N 69-ФЗ  "О  внесении  изменений  в

отдельные законодательные акты Российской  Федерации"  и  принимаемым  в

соответствии с  ним  законом  Санкт-Петербурга,  а  также  достоверность

представленных сведений.

Подпись

________________________/______________________________________________/

                      МП                 Расшифровка

                                Приложение: пакет документов на _____ л.