Приложение N 1. Заявление о целевом обучении по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры

Приложение N 1
к Порядку заключения
договора о целевом обучении
по образовательным программам
высшего образования -
программам ординатуры

                           Председателю Комитета по здравоохранению

                           Лисовцу Д.Г.

                           от ______________________________________

                           _________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество претендента полностью)

                           _________________________________________

                                       (дата рождения)

                           _________________________________________

                           _________________________________________

                           _________________________________________

                             (серия, N паспорта, кем, когда выдан)

                           Место жительства

                           _________________________________________

                           _________________________________________

                           Образовательная организация

                           _________________________________________

                           _________________________________________

                           Контактный телефон

                           _________________________________________

                           Электронный адрес

                           _________________________________________

                               Заявление

     Прошу  заключить   со   мной   договор   о   целевом   обучении   по

образовательным программам высшего образования - программам ординатуры в

________________________________________________________________________

       (наименование образовательной организации) по специальности

________________________________________________________________________

                    (наимен