Приложение. Информация о соискателе

Приложение
к Заявлению...

(Форма)

                              Информация 

    о соискателе по состоянию на "__" ___________ 20__года

                                (на дату подачи заявления)

Полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя
Адрес юридического лица в соответствии с записью в выписке из ЕГРЮЛ и адрес фактического нахождения юридического лица/адрес регистрации индивидуального предпринимателя в соответствии с паспортом гражданина и адрес фактического нахождения индивидуального предпринимателя - получателя поддержки
Телефон
Адрес электронной почты
ИНН/КПП
ОГРН/ОГРНИП
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Система налогообложения
Основной вид деятельности по ОКВЭД согласно выписке из ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Среднесписочная численность за девять месяцев 2021 года, ед.

___________________   _______________________________________________

     (подпись)                    (фамилия, инициалы)

Место печати

"__" ___________ 20__года