Приложение N 5. Список детей, отдохнувших

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 16 апреля 2021 г. - Распоряжение Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 16 апреля 2021 г. N 1086-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к договору N_____
от "__"______20__
(с изменениями от 16 апреля 2021 г.)

Утверждаю

(заполняет Организация)

_______________________

_______________________

"__"__________ 201__ г.

                          Список N___________

                         детей, отдохнувших в 

                     ______________________________

                            (наименование ДОЛ)

      в смену в период с "__"_________ по "__"_________ 20__ г.

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии)	Дата рождения (число, месяц, год)	Количество дней по сертификату	Фактическое количество дней	Серия и номер обратного талона к путевке	Сертификат		Сумма к оплате
						Серия	Номер

Итого: ______________________календарных дней __________________руб.

Организация

____________________  _________________       __________________

    руководитель           подпись                  Ф.И.О.

____________________  _________________       ___________________

главный бухгалтер          подпись                   Ф.И.О.

  М.П.