Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку...

(Форма)

                                                Председателю комитета

                                                по развитию малого,

                                                среднего бизнеса и

                                                потребительского рынка

                                                Ленинградской области

                                                __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                                от _______________________

                                                   (фамилия, имя, отчество

                                                __________________________

                                                    главы администрации

                                                муниципального образования)

                                 Заявление

     Прошу предоставить субсидию в размере _______________________________

                                                    (цифрами)

(_________________________________________________________________) рублей

                          (прописью)

для   софинансирования   текущей   деятельности   бизнес-инкубатора,    на

создание которого в  период 2010 - 2011 годов  предоставлены  средства  за

счет субсидий федерального бюджета в размере _____________________________

                                                    (цифрами)

(_________________________________________________________________) рублей

                          (прописью)

Муниципальное образование ________________________ является монопрофильным

муниципальным   образованием,  перечень  которых  утвержден  распоряжением

Правительства Российской Федерации от 29 июля 2014 года N 1398-р.

     Сведения об управляющей организации _______________ занесены в Единый

реестр организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и

среднего   предпринимательства,   формируемый   АО   "Корпорация    "МСП",

реестровый номер ______________________.

     Бизнес-инкубатор общей площадью ______ кв.метров находится по адресу:

_________________________________________________________________________.

        (фактический адрес нахождения бизнес-инкубатора)

     Приложения:

     1.  Муниципальный  правовой  акт,  которым  утверждено   положение о

бизнес-инкубаторе.

     2. Смета расходов и доходов.

     3. Выписка из бюджета муниципального образования (выписка из сводной

бюджетной росписи  бюджета  муниципального  образования),  подтверждающая

наличие в бюджете муниципального образования (сводной  бюджетной  росписи

муниципального  образования)   бюджетных   ассигнований   на   исполнение

расходных    обязательств    муниципального          образования, в целях

софинансирования которых предоставляется субсидия, в объеме,  необходимом

для  его  исполнения,  включая  размер  планируемой  к   представлению из

областного бюджета субсидии.

     4.   Выписка   из   муниципальной    программы,    предусматривающей

мероприятия, на софинансирование которых предоставляется субсидия.

     С  условиями  предоставления  и  расходования  субсидии   ознакомлен

(ознакомлена) и согласен (согласна). Осведомлен (осведомлена) о том,  что

несу  ответственность  за   подлинность   представленных     документов в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Глава администрации

муниципального образования _________________ ____________________________

                              (подпись)          (фамилия, инициалы)

"___"______________ 20__ года

Место печати.