Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения
о предоставлении из бюджета Санкт-Петербурга
субсидии (гранта в форме субсидии) некоммерческой
организации на возмещение расходов (недополученных
доходов) в связи с производством (реализацией)
товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении субсидии
из бюджета Санкт-Петербурга на возмещение
расходов (недополученных доходов) в связи
с производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг
N _______ от "____" __________ 20____

Отчет о достижении значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии по состоянию на ____________ 20__ года
Наименование Получателя ___________________________________________________
Периодичность: _______________________
N п/п	Наименование показателя <1>	Наименование регионального проекта <2>		Единица измерения по ОКЕИ			Плановое значение показателя <4>	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату		Процент выполнения плана	Причина отклонения
				Наименование	Код
1	2	3		4	5		6	7		8	9
Руководитель (уполномоченное лицо)			_____________			___________			_______________________
			(должность)			(подпись)			(расшифровка подписи)
Исполнитель			_____________			__________			_______________________
			(должность)			(подпись)			(расшифровка подписи)
"___" __________ 20__ г.

-----------------------------

^<1> _{Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 раздела 2 приложения N 1 к Соглашению.}

^<2> _{Заполняется в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта.}

^<4> _{Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 раздела 2 приложения N 1 к Соглашению.}

-----------------------------