Приложение 4. Реестр предоставленных и использованных дополнительных социальных выплат в случае рождения (усыновления) детей

Приложение 4
к Положению...

(Форма)

Реестр
предоставленных и использованных дополнительных социальных выплат в случае рождения (усыновления) детей

N п/п	Реквизиты свидетельства		Данные о гражданах - участниках мероприятий	Размер средств по свидетельству (рублей)			Перечислено средств по свидетельству рублей)
	номер свидетельства	дата выдачи свидетельства	фамилия, имя, отчество	всего	в том числе за счет средств областного бюджета	в том числе за счет средств местного бюджета	всего	в том числе за счет средств областного бюджета	в том числе за счет средств местного бюджета	дата оплаты по свидетельству*
1
2
3

________________

* Дата распоряжения комитета о перечислении средств социальной выплаты с банковского счета гражданина.