Приложение 5. Журнал регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги до определению права на дополнительную меру социальной поддержки в виде специального транспортного обслуживания отдельных категорий граждан и принятых по ним решений

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по определению права на дополнительную меру
социальной поддержки в виде специального транспортного
обслуживания отдельных категорий граждан

Форма

Журнал
регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги до определению права на дополнительную меру социальной поддержки в виде специального транспортного обслуживания отдельных категорий граждан и принятых по ним решений

N п/п	Дата обращения	Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя	Год рождения заявителя	Адрес места жительства заявителя	Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя	Основание для принятия решения о праве(об отсутствии права) гражданина на специальное транспортное обслуживание	Дата принятия решения	Принятое решение	Дата внесения сведений в АИС "Социальная защита"	Примечание
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12